Hiperplasia Prostática Benigna

HPB: un enfoque integral para la próstata agrandada
benigna

La Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) es el crecimiento no canceroso de esta glándula masculina, situada bajo la vejiga.
Se debe a la multiplicación de sus células, lo que comprime la uretra y dificulta orinar. Aunque no es cáncer, sus síntomas pueden afectar la calidad de vida.

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¿Cómo puede manifestarse la HPB?

A medida que la próstata aumenta de tamaño y presiona la uretra, las paredes de tu vejiga se vuelven más gruesas por el esfuerzo, pierden elasticidad y la vejiga se torna más irritable. Como consecuencia, pueden aparecer los siguientes síntomas del tracto urinario inferior (STUI):

 

  • Esfuerzo para iniciar la micción.
  • Chorro débil, fino y entrecortado.
  • Micción prolongada (se tarda más tiempo en vaciar 
la vejiga).
  • Mayor urgencia para orinar, pudiendo llegar a episodios de incontinencia.
  • Mayor frecuencia en las micciones.
  • Necesidad de orinar varias veces durante la noche.
  • Sensación de vaciado incompleto de la vejiga.
  • Goteo al final de la micción.

¿Quiénes pueden padecer HPB y cuáles son sus factores de riesgo?

Es una de las enfermedades más comunes en hombres después de la madurez. La padece hasta el 60% de los hombres mayores de 60 años. Aunque la HPB no produce ni predispone al cáncer, son dos cuadros independientes. Sin embargo, es posible tener hiperplasia y cáncer de próstata al mismo tiempo, por lo que los controles urológicos periódicos de seguimiento son muy importantes.

¿Cómo se diagnostica la HPB?

El diagnóstico de la HPB se puede realizar a partir de:

Interrogatorio: Tu médico te preguntará sobre tus síntomas y antecedentes.
Examen físico: Incluye un tacto rectal.
Ecografía: Un estudio por imágenes que ayuda a evaluar la próstata.
Análisis de laboratorio: Se puede solicitar un análisis de sangre para medir 
los niveles de PSA (antígeno prostático).

El tratamiento temprano es clave para preservar tu calidad de vida.

¿Cómo se puede abordar la HPB?

Si experimentas síntomas de HPB, es importante que consultes con un profesional de la salud.
Existen diferentes opciones para abordar esta condición y mejorar tu calidad de vida.

1

Terapia de Vapor de Agua

Es una terapia mínimamente invasiva que utiliza vapor de agua estéril para tratar la HPB. Consiste en aplicar dosis dirigidas y controladas de energía térmica (en forma de vapor) directamente a la región de la próstata que está obstruyendo el flujo urinario. Esta energía elimina el tejido que causa la HPB, reduciendo tus síntomas.

  • Es un tratamiento mínimamente invasivo.
  • Está diseñado para reducir los síntomas de HPB sin los efectos secundarios que a veces
se asocian con los medicamentos.
  • Ayuda a preservar tus funciones eréctil y urinaria.
  • La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades diarias en cuestión de días.
2

Sistema de Láser de Holmio (HoLEP)

Es un sistema que usa la energía del láser de holmio para generar un procedimiento llamado enucleación prostática (HoLEP por sus siglas en inglés). Esta técnica permite extraer el exceso de tejido prostático 
que está bloqueando el flujo adecuado de la orina.


  • Proporciona un alivio duradero de los síntomas, con una reducción que puede extenderse 
hasta por 10 años.
  • Puede tratar próstatas de cualquier tamaño.
  • La mayoría de los pacientes reanuda sus actividades cotidianas en pocos días.
  • Ayuda a reducir el sangrado durante la operación.

Ambas terapias están diseñadas para ofrecerte soluciones efectivas y ayudarte a recuperar tu bienestar.
Tu médico podrá evaluar cuál es la mejor opción para tu caso particular.

Sin embargo, no todos los casos requieren procedimientos. El tratamiento más común para los síntomas leves a moderados de agrandamiento de próstata es con medicamentos. Estas son algunas opciones:
  • Bloqueantes Alfa: Este tipo de medicación ayuda a relajar los músculos de la vejiga y la próstata, permitiendo que la orina fluya más libremente. La mayoría de los hombres notan mejoría en un par de días, pero algunos pueden experimentar efectos secundarios como mareos o una disminución de la eyaculación.


 

  • Inhibidores de la 5-alfa reductasa: Estos fármacos funcionan reduciendo la producción de dihidrotestosterona (DHT), con el objetivo de detener el crecimiento de la próstata o reducir su tamaño. Sin embargo, los episodios adversos incluyen una reducción del deseo sexual y disfunción eréctil, y no son adecuados para uso 
a corto plazo debido al lento inicio de su mecanismo de acción.
También existen terapias alternativas como:
  • Dispositivo de nitinol implantable: Un dispositivo implantable de nitinol que tiene como objetivo proporcionar un alivio rápido 
de los síntomas de la HPB mediante un tratamiento mínimamente invasivo.

 

  • Incisión transuretral de la próstata (ITUP): Esta técnica se utiliza para ensanchar la uretra a través de pequeños cortes en el cuello 
de la vejiga, facilitando así el paso de la orina.

 

  • Ablación transuretral con aguja (TUNA): Esta técnica utiliza ondas de radio para provocar la necrosis selectiva del tejido prostático, 
al tiempo que preserva la uretra y las estructuras adyacentes.

 

  • Prostatectomía abierta: En esta intervención se extirpa la parte interna de la próstata a través de una incisión realizada en el abdomen.

Referencias:


1. Cleveland Clinic. «Hiperplasia prostática benigna». Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9100-benign-prostatic-hyperplasia Consultado en Agosto 2025.
2. MedlinePlus. «Agrandamiento de la próstata». Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/enlargedprostatebph.html#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el%20agrandamiento%20de,los%20problemas%20urinarios%20por%20HPB. Consultado en Agosto 2025.
3. Mayo Clinic. «Hiperplasia prostática benigna». Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/benign-prostatic-hyperplasia/symptoms-causes/syc-20370087 Consultado en Agosto 2025.
4. Cleveland Clinic. «Enucleación de próstata con láser de holmio (HoLEP)». Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17917-holmium-laser-enucleation-of-the-prostate-holep Consultado en Agosto 2025.

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